Transtorno Bipolar:
quando o humor oscila além do normal

O que é um episódio de mania?

​

A mania é um estado de humor anormalmente elevado, expansivo ou irritável, que dura pelo menos uma semana (ou menos, se for grave a ponto de exigir internação).
Segundo o DSM-5-TR, os sintomas mais comuns incluem:

• Energia exagerada

• Aumento da autoconfiança ou sensação de “capacidade ilimitada”

• Redução da necessidade de sono

• Fala acelerada

• Pensamentos rápidos demais (“mente a mil”)

• Agitação psicomotora

• Impulsividade: gastos excessivos, decisões arriscadas, comportamentos imprudentes

Na mania, o comportamento costuma sair do controle e gerar prejuízo claro, no trabalho, na vida financeira, nos relacionamentos.

​

E o que é hipomania?

​

A hipomania parece a mania, mas é mais leve e dura pelo menos quatro dias.
A pessoa fica mais acelerada, mais produtiva, mais sociável, mas ainda sem os prejuízos graves da mania.
Muita gente acha que é só “uma fase boa”, mas faz parte do ciclo bipolar.

​

Episódios depressivos

​

Do outro lado do ciclo, a pessoa pode entrar em um episódio depressivo, com sintomas como:

• Humor triste ou vazio

• Perda de interesse nas atividades

• Cansaço intenso

• Sono alterado

• Apetite alterado

• Culpa, desesperança

• Dificuldade de concentração

• Pensamentos de morte

Esses episódios duram semanas e afetam profundamente o funcionamento.

​

Tipos de Transtorno Bipolar (DSM-5-TR)

​

• Transtorno Bipolar I: pelo menos um episódio de mania (com ou sem depressão).

• Transtorno Bipolar II: episódios de hipomania e depressão, sem mania.

• Ciclotimia: oscilações crônicas de humor, mais leves, por pelo menos 2 anos.

​

Por que o transtorno bipolar acontece?

​

É um transtorno multifatorial:

• forte componente genético

• alterações nos sistemas de neurotransmissores

• sensibilidade ao estresse

• padrão de ciclos sono–vigília desregulado

• gatilhos como privação de sono, uso de substâncias e sobrecarga emocional

Não é “temperamento difícil”, nem falta de controle. É uma condição neurobiológica.

​

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico e exige avaliação cuidadosa, porque o bipolar muitas vezes chega ao consultório com queixas depressivas e não percebe os episódios de mania/hipomania.

O médico considera:

• histórico de episódios

• intensidade e duração dos sintomas

• impacto funcional

• gatilhos

• exclusão de causas médicas ou indução por substâncias

​

Tratamento

​

O tratamento é extremamente eficaz quando feito da forma correta e contínua.
Inclui:

• Estabilizadores de humor (lítio, lamotrigina, anticonvulsivantes)

• Antipsicóticos, quando necessário

• Psicoterapia, especialmente psicoeducação, TCC e manejo de rotina

• Regulação de sono — peça-chave

• Controle de gatilhos, redução de estresse (e evitar estimulantes)

• Acompanhamento regular, mesmo quando tudo está bem

O objetivo é estabilizar o humor, prevenir novos episódios e manter a pessoa funcional e estável.

​

Quando procurar ajuda

Se você nota oscilações intensas de humor, períodos de energia exagerada alternando com quedas profundas, impulsividade, irritabilidade marcada ou crises de comportamento, é hora de buscar avaliação.